ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ A OPATŘENÍ PRO POUŽITÍ1

BEZPEČNOSTNÍ PROFIL V OTEVŘENÉ EXTENZIVNÍ STUDII2

VÝSLEDKY STUDIE:3

  • V souladu s předchozími studiemi byl erytém/zčervenání nejčastější lokální kožní reakcí.
  • Nebyl zaznamenán žádný systémový nežádoucí účinek.
  • Frekvence nežádoucích účinků byla nízká.
  • Do otevřené, jednokolové, 9měsíční prodloužené studie byli zařazeni jedinci léčení krémem s klaskoteronem 1 % a jedinci ze skupiny s vehikulem z klinických studií fáze III.
  • Výsledky bezpečnosti byly v souladu s výsledky studií fáze III.
  • Bezpečnostní data zahrnovala události na obličeji i trupu.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY1

Nejčastěji se vyskytujícími nežádoucími reakcemi jsou lokální kožní reakce, jako například: erytém/zarudnutí (11,5 %), šupinatění/suchost (10,0 %), svědění (7,4 %), palčivost/pálení (4,0 %). Tyto reakce obvykle samovolně odezní a vymizí během používání tohoto léčivého přípravku.1

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY1,a

Třídy orgánových systémů Infekce a infestace Poruchy imunitního systému Poruchy nervového systému Respirační, hrudní a mediastinální poruchy Poruchy kůže a podkožní tkáně Celkové poruchy a reakce v místě aplikace Vyšetření
Nežádoucí účinky Folikulitid a v místě aplikace Hypersenzitivita Bolest hlavy Bolest orofaryngu Akné Kontaktní dermatitida Bolest v místě aplikace Suchost v místě aplikace Erytém v místě aplikace Hypertrichóza v místě aplikace Abnormální stimulační test adrenokortikotrop ním hormonem (ACTH)*
Frekvence Vzácné Vzácné Vzácné Vzácné Vzácné Časté Časté

(Upraveno podle SPC1)

Pediatrická populace: U 444 subjektů ve věku 12 až < 18 let zařazených do vehikulem kontrolovaných studií fáze 2 a fáze 3 zaměřených na acne vulgaris a exponovaných krému s obsahem klaskoteronu byla celková incidence nežádoucích účinků 4/444 (0,9%). Frekvence, typ a závažnost nežádoucích účinků do 12. týdne byly podobné jako u dospělých, jak je uvedeno v tabulce výše, která zahrnuje obě populace.

FERTILITA, TĚHOTENSTVÍ A KOJENÍ1

ŽENY VE FERTILNÍM VĚKU

TĚHOTENSTVÍ

KOJENÍ

FERTILITA

Nejsou k dispozici žádné údaje o vlivu klaskoteronu na fertilitu u lidí. Výsledky studií na zvířatech po subkutánním podání neprokázaly žádný vliv na fertilitu samců nebo samic potkanů.

ŽENY VE FERTILNÍM VĚKU

Ženy ve fertilním věku musí během léčby a po dobu nejméně 10 dnů po poslední dávce používat účinnou antikoncepční metodu.
Nebyly provedeny žádné klinické studie interakcí, proto nelze vyloučit interakci s hormonální antikoncepcí. Před zahájením léčby klaskoteronem je třeba ověřit těhotenství u žen ve fertilním věku.

TĚHOTENSTVÍ

Údaje o kožním podávání klaskoteronu těhotným ženám nejsou k dispozici
nebo jsou omezené.
Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu po subkutánním podání.
Ačkoli systémová absorpce klaskoteronu a jeho hlavního metabolitu kortexolonu je zanedbatelná, mohou existovat individuální faktory (např. používání na velkých plochách, dlouhodobé používání), které mohou
přispívat ke zvýšené systémové expozici. Na základě studií na zvířatech a
jeho mechanismu účinku (inhibice androgenního receptoru) může
klaskoteron způsobit poškození plodu.
Tento léčivý přípravek je v těhotenství kontraindikován.
Pacientka musí být informována a musí porozumět rizikům spojeným s
používáním tohoto léčivého přípravku během těhotenství.

KOJENÍ

Není známo, zda se klaskoteron/metabolity vylučují do lidského mateřského mléka. Riziko pro kojené novorozence /děti nelze vyloučit.
Použití tohoto léčivého přípravku se během kojení nedoporučuje nebo má být kojení během léčby tímto léčivým přípravkem přerušeno.

ZKRÁCENÁ INFORMACE O LÉKU

Tento léčivý přípravek podléhá dalšímu sledování. To umožní rychlé získání nových informací o bezpečnosti.Žádáme zdravotnické pracovníky,
aby hlásili jakákoli podezření na nežádoucí účinky.

Název a složení přípravku: Winlevi 10 mg/g krém. Jeden gram krému obsahuje 10 mg klaskoteronu. Indikace: Dospělí: Přípravek Winlevi je indikován k léčbě acne vulgaris. Dospívající (od 12 let do <18 let): Přípravek Winlevi je indikován k léčbě acne vulgaris na obličeji. Dávkování a způsob podání: Léčba má být zahájena a sledována lékařem se zkušenostmi s diagnostikou a léčbou acne vulgaris. Tenká rovnoměrná vrstva krému se nanáší na postižená místa dvakrát denně, ráno a večer, s odstupem nejméně osmi hodin. Dvě FTU (finger-tip unit) krému (což odpovídá přibližně 1 g krému) pokryjí plochu o rozměrech přibližně 28 x 22 cm (přibližně 600 cm² kůže, což odpovídá průměrně ploše obličeje). Dospělí: Celková denní dávka nemá překročit deset FTU (což odpovídá přibližně 5 g krému s obsahem klaskoteronu 10 mg/g). Krém lze nanášet na obličej, hrudník a/nebo záda. Dospívající (od 12 let do <18 let): Celková denní dávka nemá překročit čtyři FTU (což odpovídá přibližně 2 g klaskoteronového krému 10 mg/g). Krém se smí nanášet pouze na obličej. Má se použít nejvýše 60 g za měsíc (což odpovídá jedné 60g tubě nebo dvěma 30g tubám). U dospělých a dospívajících se pro dosažení terapeutického účinku doporučuje léčba po dobu tří měsíců. Přípravek Winlevi je určen pouze k použití na kůži. Kontraindikace: Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku. Těhotenství. Speciální upozornění: Ve specializované klinické studii fáze 2 u dospělých a dospívajících ve věku od 12 do <18 let byly známky útlumu osy HPA omezeny na laboratorní hodnocení (hladiny kortizolu stimulované adrenokortikotropním hormonem). Pediatrická populace může být vystavena zvýšenému riziku útlumu osy HPA. Pacienti mají být poučeni, aby informovali svého lékaře, pokud se u nich objeví jaké koli příznaky útlumu osy HPA. Stavům, které zvyšují systémovou absorpci (např. používání na velkých plochách, dlouhodobé používání a používání okluzivních obvazů) je třeba se vyhnout. Léčivý přípravek může vyvolat lokální podráždění (např. erytém, svědění, šupinatění/suchost, pálčivost/pálení). Lokální podráždění se může zvýšit v případě souběžného používání kožních přípravků proti akné. Souběžná léčba s jinými kožními přípravky na akné a jinými produkty má být používána s opatrností a aplikována minimálně dvě hodiny před nebo po aplikaci tohoto léčivého přípravku. Je třeba se vyvarovat současného používání adstringentních čisticích kosmetických přípravků a vysušujících nebo dráždivých látek. Pokud u pacientů byla kůže podrobena zákrokům, jako je depilace, chemický peeling, dermabraze nebo laserový resurfacing, je třeba ji před aplikací nechat zotavit. Současné používání s fotodynamickou terapií se nedoporučuje. Léčba tímto léčivým přípravkem má být přerušena před zahájením fotodynamické terapie. Rebound fenomén byl hlášen u sloučenin strukturně příbuzných s klaskoteronem a u tohoto léčivého přípravku jej nelze vyloučit. Edukační materiály týkající se těchto opatření jsou k dispozici pro zdravotnické pracovníky a pacientky (nebo rodiče/pečovatele). Pacientce je spolu s balením tohoto léčivého přípravku poskytnuta karta pacientky. Tento léčivý přípravek je v těhotenství kontraindikován. Klinicky významné interakce: Nebyly provedeny žádné studie interakcí. Použití krému s obsahem klaskoteronu současně s jinými kožními léčivými přípravky nebylo hodnoceno. Vzhledem k tomu, že systémová expozice klaskoteronu a jeho hlavnímu metabolitu kortexolonu po kožní aplikaci je zanedbatelná, neočekávají se žádné interakce se systémovou léčbou; je však třeba opatrnosti při souběžném používání s glukokortikoidy. Těhotenství, kojení a fertilita: Ženy ve fertilním věku musí během léčby a po dobu nejméně 10 dnů po poslední dávce používat účinnou antikoncepční metodu. Nebyly provedeny žádné klinické studie interakcí, proto nelze vyloučit interakci s hormonální antikoncepcí. Na základě studií na zvířatech a jeho mechanismu účinku (inhibice androgenního receptoru) může klaskoteron způsobit poškození plodu. Před zahájením léčby klaskoteronem je třeba ověřit těhotenství u žen ve fertilním věku. Pacientka musí být informována a musí porozumět rizikům spojeným s používáním tohoto léčivého přípravku během těhotenství. Použití tohoto léčivého přípravku se během kojení nedoporučuje nebo má být kojení během léčby tímto léčivým přípravkem přerušeno. Nejsou k dispozici žádné údaje o vlivu klaskoteronu na fertilitu u lidí. Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje: Přípravek Winlevi nemá žádný nebo má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje. Nežádoucí účinky: Časté: bolest v místě aplikace, suchost v místě aplikace, erytém v místě aplikace, hypertrichóza v místě aplikace, abnormální stimulační test adrenokortikotropním hormonem. Úplný seznam viz SPC. Doba použitelnosti: 3 roky. Nepoužitý přípravek zlikvidujte 1 měsíc po prvním otevření. Uchovávání: Před výdejem: uchovávejte v chladničce (2 °C–8 °C). Jakmile je vydán pacientovi: před otevřením uchovávejte v chladničce (2 °C–8 °C). Po prvním otevření neuchovávejte při teplotě nad 25 °C. Chraňte před mrazem. Velikost balení: Hliníková tuba s epoxidovou vrstvou a polypropylenovým šroubovacím uzávěrem. Velikosti balení: tuby po 10 g, 30 g nebo 60 g. Na trhu nemusí být všechny velikosti balení. Datum první registrace: 17.10.2025 Držitel rozhodnutí o registraci: Cassiopea S.p.A.; Via C. Colombo, 1; Lainate, 20045, Milán, Itálie. Registrační číslo: EU/1/25/1927/001, EU/1/25/1927/002, EU/1/25/1927/003

Výdej přípravku je vázán na lékařský předpis. Přípravek není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Před předepsáním přípravku se, prosím, seznamte s úplnou informací o přípravku (SPC).

ZDROJE
1. SPC WINLEVI®
2. Eichenfield LF, et al. J Drugs Dermatol. 2024;23(1):1278–1283.
3. Eichenfield L, et al. J Am Acad Dermatol. 2020;83(2):477–485.